уреаплазма.ру


Навигация по сайту

Что такое уреаплазма
Что такое уреаплазмоз
Пути передачи уреаплазм
Когда уреаплазма вызывает заболевания
Заболевания вызываемые уреаплазмами
» Уреаплазмы у мужчин
   » Негонококковый уретрит
   » Эпидидимит
   » Нарушение качества спермы
   » Сексуально-связанные артриты
   » Мочекаменная болезнь
» Уреаплазмы у женщин
   » Вагинит
   » Цистит
   » Цервицит
   » Неоплазии шейки матки
   » ВЗОМТ
» Уреаплазмы у детей
Уреаплазмопозитивность
Влияние уреаплазм на беременность
Диагностика уреаплазм
Лечение уреаплазменной инфекции



Поиск по сайту уреаплазма.ру





Уреаплазма.ру » Цервицит

Цервицит



Цервицит (Cervicitis) это воспалительный процесс в канале шейки матки (эндоцервицит) и (или) собственно влагалищной части шейки матки (цервицит или экзоцервицит).

Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2007 различает следующие заболевания заболевания шейки матки:

N72.0 Воспалительная болезнь шейки матки

Роль шейки матки

Шейка матки является биологическим барьером, защищающим полость матки от внедрения патогенных микробов и отчасти выполняющая противозачаточную функцию.

Важное значение придается наличию слизистой "пробки", которая содержит секреторные иммуноглобулины и лизоцим, обладающих активной противомикробной активностью. Шейка матки является гормонозависимым органом.

Слизистая покрывающая влагалищную часть матки получила название экзоцервикс, а слизистая выстилающая цервикальный канал - экзоцервикс. Эндоцервикс состит из цилиндрического эпителия, экзоцервиус из плоскоклеточного. Граница между ними обозначается как зона трансформации.

Причины цервцитов

Инфекционные причины Эндоцервицит (поражение цервикального канала) - Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae), Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis), Микоплазменная инфекция (М.genitalium), под вопросом (Уреаплазменная инфекция Ureaplasma spp., Аденовирусы, Цитомегаловирус).

Экзоцервицит (поражение влагалищной части матки) - Трихомониаз (Trichomonas vaginalis), Вирус простого герпеса (HSV), Сифилис (Трепонема pallidum), Шанкроид, Донованоз, Папилломавирус, Мочеполовой туберкулез, Амебиаз, Поражение актиномицетами (особенно часто при использовании внутриматочных спиралей).

Неинфекционные причины - Неоплазии, Механическая травма шейки матки, Химические вещества, средства интимной гигиены, сперматоциды, Некоторые системные заболевания (Синдром Бехчета).

Роль грамотрицательной аэробной бактериальной микрофлоры (например E.coli) и анаэробной инфекции в развитии цервицитов четко не доказана, хотя возможно поражение шейки матки и цервикального канала при сопутствующем аэробном вагините и бактериальном вагинозе.

Признаки цервицита

Наиболее частыми жалобами при цервицитах являются:

  • Наличие выделений из влагалища различного характера и количества - от слизисто-гнойных до гнойных, от скудных до обильных;
  • Тупые боли внизу живота;
  • Дизурия;
  • Нередко отмечается диспареуния - боль во время полового акта.

    Однако в подавляющем большинстве случаев цервициты протекают бессимптомно для больных женщин и их наличие выявляется при осмотре врачом специалистом.

    Решающим в диагностике цервицита является осмотр шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии и проведение специальных лабораторных исследований.

    Признаки эндоцервицита

    Клиническая картина слизисто - гнойного эндоцервицита (mucopurulent cervicitis -MPC) характеризуется гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала (кольцо цервикса), выпячиванием гиперемированной, отечной слизистой.

    Из цервикального канала отмечаются чаще скудные слизисто-гнойные выделения бело - желтого цвета, реже обильные желто-зеленые.

    Лабораторным признаком эндоцервицита считается обнаружение более 30 лейкоцитов в мазке из цервикального канала,окрашенного по Граму под увеличением х 1000.

    Признаки экзоцервицита

    Отмечаются гиперемия, отек, иногда мелкие кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

    При герпетическом цервиците шейка ярко красная, с рыхлой поверхностью, с участками изъязвлений - так называемый симптом "сплошной эрозии".

    При трихомонадном цервиците отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - земляничный цервикс, которые встречаются у 2-5 %, а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.

    При поражении актиномицетами выявляется симптом "желтого зернистого пятна"

    Другие поражения шейки матки (экзоцервикса)

  • Наботова киста
  • Эктопия (псевдоэрозия)
  • Истинная эрозия
  • Кондиломы шейки матки
  • Полипы
  • Лейкоплакия
  • Цервикальный рак

    Как диагностируются и лечатся цервициты

    Диагноз цервицита устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных исследований и в ряде случаев данных, полученных при кольпоскопии и гистологическом исследовании

    Рекомендуемые обязательные лабораторные исследования

  • Микроскопическое исследование окрашенного по Граму мазка отделяемого из цервикального канала для выявления гонококковой инфекции и лейкоцитарной реакции
  • Культуральное исследование или ПЦР на Ch.trachomatis
  • Цито-морфологическое исследование по Папаниколау (Pap test)
  • Ввиду того, что выявляемость гонококковой инфекции в мазках из цервикального канала по Граму низка, многие национальные стандарты и руководства рекомендуют кроме микроскопического исследования проводить выявление гонореи культуральным методом или методом полимеразной цепной реакции.
  • Рекомендуемые дополнительные лабораторные исследования
  • Исследование на М.genitalium методом ПЦР
  • Исследование на Herpes simplex virus 2 методом ПЦР
  • Исследование нативного мазка или культурального исследования или ПЦР на T.vaginalis
  • Исследование на бактериальный вагиноз (критерии Амселя,баллы Нугента)

    Лечение цевицитов

    Лечение проводят в зависимости от выявленного бактериального агента. При выявлении инфекций, передающихся половым путем привлечение к обследованию и лечению половых партнеров обязательно.






  • Внимание! Материалы, представленные на сайте, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

    На сайте использованы материалы с venuro.info

    © Уреаплазма.ру | E-mаil: ureaplasma.ru@mail.ru